Epiduraal hematoom

 

Bij een epiduraal hematoom is er sprake van een bloeduitstorting (hematoom) tussen het harde hersenvlies en het schedelbot. Het hoort eigenlijk onder traumatisch hersenletsel mèt een bloeding. Bij dit hoofdtrauma barst de schedel waarbij een (slag)ader onder het bot scheurt en gaat bloeden.

De bloeduitstorting kan hersenweefsel naar in drukken en verdringen. De hersendruk kan toenemen.

epiduraal-heamatoom.large.jpg

OORZAKEN:

Epidurale hematomen ontstaan na een hoofdletsel, bijvoorbeeld na een val van de fiets of een harde klap tegen het hoofd zoals bij een auto-ongeluk of sportongeval. De hersenen botsen tegen de schedelwand (bot) waarbij bloedvaten verscheurd kunnen raken en bloed zich op kan hopen tussen bot en hersenen.

 

VERSCHIJNSELEN:

Het hoofdletsel kan leiden tot (korte) bewusteloosheid na het ongeluk, geheugenverlies, hoofdpijn, misselijkheid en/of braken. Het is altijd een medische spoedsituatie.

Opvallend is een heldere periode (luciede interval) na het bewustzijnsverlies na het ongeluk waarna een verslechtering optreedt, vaak binnen enkele uren, met toename van hoofdpijn, sufheid en bewusteloosheid vanwege het bloeden onder het schedeldak.

Er kunnen lokale uitvalverschijnselen ontstaan zoals een eenzijdig verwijde pupil (aan de kant van de bloeding, ipsilateraal) of verlamming van arm of been (aan de andere zijde van het lichaam dan de bloeding, contralateraal).

 

De volgende symptomen kunnen een indicatie zijn voor een epiduraal hematooom.

Zij doen zich meestal binnen enkele minuten tot uren voor na een hoofdletsel.

  • verwarring
  • duizeligheid
  • slaperigheid
  • verschillende niveaus van alertheid
  • ernstige hoofdpijn
  • misselijkheid
  • braken
  • toevallen
  • vergrote pupil in een oog
  • zwakte aan een deel van het lichaam, 

   (gewoonlijk aan de zijde tegenover de vergrote pupil)

  • blauwe plekken rond de ogen
  • blauwe plekken achter de oren
  • heldere vloeistof lekken uit de neus of oren
  • kortademigheid of andere veranderingen in de ademhaling  
epiduraal-hematoom1.large.jpg

 

DE HERSENVLIEZEN

Om de hersenen heen liggen de hersenvliezen. Deze hersenvliezen vervullen een functie in de voeding van de hersenen en dienen ook als stootkussen, ter bescherming van de hersenen. De lagen van buiten naar binnen:

  • Hoofdhuid 
  • Bot 
  • Zachte hersenvlies (pia mater )

39854vlies.jpg 

 

LEES MEER OVER GEVOLGEN EN ANDERE INFO

Lees meer op de pagina hersenbloeding voor meer info.

Lees meer over behandeling van een epiduraal hematoom bij de Nederlandse Vereniging voor Neurologie.

 

 

 

Bronnen: J.B.M. Kuks, J.W. Snoek, H.J.G.H. Oosterhuis. Klinische Neurologie 15e druk, Bohn Stafleu Van Loghum, Houten, 2003, hartstichting, nederlandse vereniging voor neurologie, www.neurologie.nl,  hartwijzer, codex medicus tiende druk, hersenstichting nederland, locked in ,nederlandse vereniging van neurochirurgen, Nederlandse Vereniging voor Neurologie, Heliomare, neurochirugen zwolle, Anna Zernone Giorgi & George Krucik, MD, MBA Epidural Hematoma (n.d.). New York Presbyterian Hospital. Retrieved September 2, 2013, from http://nyp.org/health/epidural-hematoma.html Epidural Hematoma. (n.d.). University of Missouri Health Care. Retrieved September 2, 2013, from http://classic.muhealth.org/neuromed/epidural.shtml Epidural Hematoma Information (n.d.). Mount Sinai Hospital. Retrieved September 2, 2013, from http://www.mountsinai.org/patient-care/health-library/diseases-and-conditions/epidural-hematoma