Sepsis is een ontspoorde reactie van het lichaam op een infectie, waarbij er levensbedreigende verstoringen optreden in de werking van organen. Deze ontspoorde reactie treedt op wanneer bacteriën of andere ziektekiemen of hun gifstoffen in de bloedbaan terecht komen of zoveel ontstekingsstoffen vrijmaken dat er in het bloed een massale ontstekingsreactie op gang komt. 

Wat normaal gebeurt in een ontstoken vinger, gebeurt dan op (veel te) grote schaal in het hele lichaam. De ontstekingsreactie raakt ‘oververhit’. Het is een ontregelde reactie van je afweer op een infectie en brengt daardoor juist schade toe aan het lichaam. Longen, nieren, hart, lever of hersenen dreigen uit te vallen. Er kan een hersenontsteking = encefalitis of een hersenvliesontsteking= meningitis optreden of een combinatie van beide.

Er treedt zuurstoftekort op, bloedvaten kunnen gaan lekken, de bloedstolling raakt ontregeld en de bloeddruk kan gevaarlijk dalen. Als, in het laatste geval, dit niet met de toediening van veel vloeistof verbetert en er speciale bloeddrukverhogende medicijnen aan te pas moeten komen, spreek je van een ‘septische shock’.

Opname op de Intensive Care afdeling is dan aan de orde. In alle gevallen, ook zonder IC-opname, is een sepsis levensbedreigend. Hoe eerder de diagnose wordt gesteld en de behandeling wordt ingezet, hoe groter de overlevingskans.

Mogelijke kenmerken van sepsis:

• onduidelijke spraak
• acute verwardheid of veranderd bewustzijn
• extreme rillingen of spierpijn
• buikpijn
• niet of weinig plassen / geen of weinig urineproductie
  
• erg ziek voelen, gevoel van doodgaan. Persoon ziet er erg ziek uit
• grauwe, bleke of gevlekte (gemarmerde) huid
• kortademigheid of snelle ademhaling (≥ 22/min =meer dan 22 maal per minuut in rust)
• snelle hartslag (meer dan 90 slagen per minuut in rust)
• koorts (hoger dan 38⁰ Celsius) of juist een te lage lichaamstemperatuur (lager dan 36⁰ Celsius)
• bloeddrukdaling (bovendruk lager dan 100 mmHg)
  
• uiteindelijk kunnen vitale organen uitvallen

Het brein heeft het zwaar te verduren tijdens een sepsis. Een uiting hiervan is bijvoorbeeld het delier, dit is het optreden van acute verwardheid. Veel mensen ervaren dan ook cognitieve gevolgen bij hun herstel van een bloedvergiftiging - sepsis zoals problemen met het geheugen, de concentratie, het verdelen van de aandacht.

Dat wordt ook wel het Post Sepsis Syndroom (PSS) genoemd
Post-Sepsis Syndroom kan fysieke symptomen omvatten zoals vermoeidheid, slaapproblemen, kortademigheid, gewrichtspijn en haaruitval, maar ook psychologische effecten zoals angst, depressie, geheugenverlies en PTSS. Deze symptomen kunnen maanden of zelfs jaren na herstel van sepsis aanhouden.

Sepsis kan ook grote gevolgen hebben voor de hersenen op de lange termijn. Het kan de barrière die de hersenen beschermt ( bloed-hersenbarrière) beschadigen, neuro-inflammatie: ontstekingen in het hersenzenuwweefsel veroorzaken, leiden tot minder goede doorbloeding van de hersenen, en ophoping van bepaalde eiwitten zoals amyloïd-β (Aβ) en tau.

Daarnaast kan sepsis leiden tot schade aan de witte stof van de hersenen, krimpen van de hersenen (hersenatrofie), sepsis-geassocieerde encefalopathie (SAE) en septische encefalitis (SE). 

Blijf je klachten houden nadat je ogenschijnlijk bent hersteld van een bloedvergiftiging? Dan is deze informatie belangrijk voor jou en voor jouw arts.

Wat is het verschil tussen sepsis en septische shock?

• Sepsis is een levensbedreigende reactie van het lichaam op een infectie, waarbij het immuunsysteem overmatig reageert en daardoor schade veroorzaakt aan organen en weefsels.
  
  
• Septische shock is een ernstigere vorm van sepsis. Hierbij werken organen niet meer goed en daalt de bloeddruk sterk. Dit leidt tot een gevaarlijke daling van de bloeddruk en kan belangrijke organen zoals het hart, de nieren en de hersenen beschadigen. Deze lage bloeddruk is moeilijk te herstellen, zelfs met medicijnen of extra vocht. Zonder snelle behandeling kan dit leiden tot orgaanfalen en uiteindelijk zelfs overlijden.
  
  
  • Symptomen van septische shock omvatten een snelle hartslag, hoge of juist lage lichaamstemperatuur, verwardheid en ademhalingsproblemen. Het is een medisch noodgeval dat onmiddellijke behandeling vereist, vaak in de vorm van antibiotica, intraveneuze vloeistoffen en intensieve zorg.

Veroorzakers van sepsis

Sepsis kan door verschillende oorzaken worden uitgelokt en ontstaat vaak als gevolg van een infectie. Veelvoorkomende bronnen zijn bacteriële infecties, zoals longontsteking, urineweginfectie, blindedarmontsteking, acute darminfectie, galblaasontsteking of een huidinfectie, bijvoorbeeld door een wond. Naast bacteriën kunnen ook virussen, zoals griep of SARS-CoV-2 (COVID-19), en schimmelinfecties bijdragen aan de ontwikkeling van sepsis. Verder kunnen medische ingrepen, zoals operaties of het gebruik van katheters, het lichaam extra kwetsbaar maken voor infecties en zo het risico op sepsis verhogen.

PAIS  Wat is PAIS?

PAIS staat voor 'Post-Acute Infectie Syndromen, een verzamelnaam voor langdurige klachten na een infectie, zoals COVID-19 (Corona), Long Covid of Post-Covid , Legionella, ME / CVS, Sepsis, tekenbeten met o.a. de ziekte van Lyme en Q-koorts.
Ziekten die we allemaal op deze website over hersenletsel een plaats hebben gegeven, omdat de invloed op de hersenen groot kan zijn. En we kennen nog meer van deze aandoeningen zie verzamelblad: https://www.hersenletsel-uitleg.nl/soorten-hersenletsel-hersenaandoeningen/infecties-oorzaak-hersenletsel  

Ja. Sepsis hoort dus ook bij deze nieuwe verzamelgroep aandoeningen.

De PAIS Alliantie is een samenwerkingsverband van patiëntenorganisaties, opgericht in 2023, met als doel een sterke, gezamenlijke stem te vormen.
Zij pleiten voor zorgvuldige diagnostiek – grondig onderzoek dat duidelijk maakt wat iemand precies heeft – en voor zorg en behandelingen die aansluiten op de unieke behoeften van elke persoon.
Daarnaast zetten zij zich actief in om wetenschappelijk onderzoek te bevorderen.

Zie ook https://www.devragendokter.nl/pais-voor-patienten-en-mantelzorgers 
https://www.devragendokter.nl/webshop/product/e-learning-pais-voor-zorgverleners 

PICS - Post intensive care syndroom

Het Post Intensive Care Syndroom (PICS) is een aandoening die kan optreden bij mensen die langere tijd op een Intensive Care (IC) hebben gelegen. Na een verblijf op de IC kan het herstel fysiek, cognitief en psychologisch uitdagend zijn. 
Symptomen kunnen zijn:

• Lichamelijke klachten (vermoeidheid, verworven spierzwakte, slikstoornis, conditieverlies, kortademigheid) Slikproblemen ontstaan vaak door meerdere oorzaken tegelijk. Langdurig beademen via een slang kan de keel en stembanden irriteren of beschadigen, wat het slikken moeilijker maakt. Daarnaast kunnen spierzwakte, zenuwbeschadiging en een verminderde conditie na een zware behandeling ook een rol spelen.
• Cognitieve klachten (bijvoorbeeld concentratieproblemen, geheugenverlies) 
• Psychische problemen (angst, PTSS, depressie)

Deze klachten kunnen weken, maanden of zelfs jaren aanhouden, afhankelijk van de ernst van de situatie. 

Partners, familieleden en andere naasten kunnen ook PICS ontwikkelen, dat wordt het Post Intensive Care Syndroom Familie genoemd, of PICS-F.

PICS is een erkend probleem. Er zijn verschillende behandelingen en revalidatieprogramma's om patiënten en hun naasten te ondersteunen in het herstelproces.

Lees meer.
Zie ook het kopje hierboven voor lotgenotencontact.
In 2020 verscheen er in de Gezondgids van de Consumentenbond een artikel "Dossier PICS en PICS-F" Klik hier om het te lezen of download het bestand hieronder:

Relevante informatie

Voor alle informatie, een handzaam boek over (het herstel na) sepsis en voor mogelijkheden van nazorg verwijzen wij door naar www.sepsis-en-daarna.nl

Naar hun Facebookgroep: https://www.facebook.com/groups/2568491856752519/

Naar lotgenotendagen: https://www.sepsis-en-daarna.nl/sepsis-lotgenoten-dag/
en naar https://icconnect.nl/

https://www.sepsis-en-daarna.nl/uitleg-over-sepsis/